Státní ústav pro kontrolu léčiv

Státní ústav pro kontrolu léčiv v souladu s § 39n odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění v platném znění (dále jen "zákon") zveřejňuje Seznam léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely hrazených ze zdravotního pojištění (dále jen "Seznam"). Seznam je vydáván vždy k 1. dni kalendářního měsíce a uvádí úplný výčet z veřejného zdravotního pojištění hrazených léčivých přípravků (LP) a potravin pro zvláštní lékařské účely (PZLÚ), o jejichž úhradě Ústav rozhoduje, včetně jejich maximálních či ohlášených cen výrobce, výše a podmínek úhrady včetně jejich nejvyšší možné úhrady pro konečného spotřebitele spolu s výší doplatku do započitatelného limitu.

Dále Seznam obsahuje základní úhrady referenčních skupin s odůvodněním, jak byly základní úhrady stanoveny, spolu s úplným výčtem léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely zařazených do referenčních skupin a maximální ceny léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely, u kterých Ústav rozhoduje pouze o maximální ceně spolu s úplným výčtem léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely a s odůvodněním, jak byly maximální ceny stanoveny.

Ústav přepočítal dosavadní úhrady na tzv. jádrové úhrady dle odst. 2, článku II Přechodných ustanovení, zákona č. 298/2011 Sb. v souladu s publikovaným stanoviskem Ministerstva zdravotnictví: http://www.mzcr.cz/Odbornik/dokumenty/stanovisko-k-tzvjadrove-uhrade_5597_1954_3.html a dle vyjádření Ministerstva zdravotnictví, které Ústav obdržel dne 29.11.2011 ke složeným léčivým přípravkům a dopadům zákona č. 76/2011 Sb.

 

Složené léčivé přípravky, u kterých byla úhrada stanovena součtem základních úhrad jejich monokomponent nejsou závislé na silách monokomponenty, ale jsou vypočteny ze základní úhrady ve složeném přípravku. Vzhledem k možnosti různých DPH a způsobu výpočtu úhrad byla jádrová základní úhrada složeného přípravku počítána jako součet jádrových základních úhrad jednotlivých monokomponent, jelikož jedině tak je možné zohlednit rozdílné DPH a příp. i rozdílnou OP. Stejně tak lze dopočítat JUHR jednotlivé kombinace jako součet jádrových základních úhrad monokomponent přepočten na jednotlivé síly a vynásobením počtem jednotek lékové formy lze získat JUHR konkrétního přípravku s danou kombinací léčivých látek.  

 

U složených přípravky s úhradou podle vnější cenové reference kombinace

Postup přepočtu jako u monokomponentních přípravků: síla přípravků včetně referenčního zadávána pomocí zástupného koeficientu, každý přípravek má počet ODTD v balení jako součin síla (zástupný koef.)*velikosti balení/ODTD. Cena referenčního přípravku je CKS dle vnější cenové reference.

 

Pro případ snížení úhrady ze zákona č. 76/2011 Sb., byla počítána nesnížená UHR,  a z ní nesnížená JUHR a z těchto dvou hodnot vypočítat sníženou UHR (nesnížená *0,93 - stávající hodnota) a sníženou JUHR ( nesnížená JUHR * 0,93).

 

V případech snížení základní úhrady na 60% nebo snížení základní úhrady na návrh držitele  – použil Ústav k přepočtu standardní postup publikovaný ve stanovisku MZ.

 

U potravin pro zvláštní lékařské účely se základní úhrada ve výši 60Kč na den byl aplikován

postup přepočtu stejný jako u fixované úhrady podle referenčního přípravku s úhradou z vyhlášky č.63/2007 Sb. Přičemž datum vydání referenčního přípravku je datum vztažené k vlastnímu rozhodnutí  a referenční LP má 1 ODTD v balení

U přípravků s 50% úhradou je Ústavem aplikován tento postup pro přepočet na jádrovou úhradu JUHR = 0,5*CP (UHR=0,5*MFC)

Změny úhrad, maximálních cen a započitatelných doplatků

•  Maximální ceny výrobce.xls, soubor typu xls, (39,5 kB)
•  Nové úhrady.xls, soubor typu xls, (42 kB)
•  Započitatelné doplatky.xls, soubor typu xls, (165 kB)
•  Změny úhrady.xls, soubor typu xls, (987,5 kB)
•  Zrušené úhrady.xls, soubor typu xls, (21,5 kB)

Seznam pro přímé vyhledávání na webu v XLS podobě

•  SCAU111130.xls, soubor typu xls, (16,98 MB) - plný soubor s aktuálními úhradami

 

Soubory pro stažení (v datovém rozhraní SÚKL CAU08-02)

•  SCAU111130.txt, soubor typu txt, (3,26 MB) - plný soubor s aktuálními úhradami

•  SCUP111130.xls, soubor typu xls, (44 kB)

•  SCUP111130.txt, soubor typu txt, (8,69 kB)

•  Pomocné číselníky TXT.zip, soubor typu zip, (394,2 kB)
•  Pomocné číselníky XLS.zip, soubor typu zip, (668,46 kB)
•  Datové rozhraní SÚKL Seznam hrazených LP_111026.pdf, soubor typu pdf, (516,77 kB)
• Datové rozhraní SÚKL Seznam cen LP používaných při ústavní péči_111124.pdf, soubor typu pdf, (386,2 kB)

Upravené datové rozhraní Seznamu cen LP/PZLÚ používaných při ústavní péči neobsahuje DNC