Informace SÚKL

Státní ústav pro kontrolu léčiv reaguje na četné dotazy ohledně stanovené výše úhrady ze zdravotního pojištění u léčivých přípravků ze skupiny opioidních analgetik.  

Léčivé přípravky včetně přípravků s obsahem opioidních analgetik byly podrobeny revizi výše a podmínek úhrady ve správních řízeních vedených z moci úřední. Ústav musí zajistit, aby dřívější úhrada stanovená vyhláškou Ministerstva zdravotnictví na návrh kategorizační komise, byla přehodnocena a stanovena podle nových pravidel dle zákona o veřejném zdravotním pojištění. 

Podle tohoto zákona je výše základní úhrady stanovena podle nejnižší ceny na denní terapeutickou dávku zjištěné v kterékoliv zemi Evropské unie. Základní úhrada je shodná pro všechny přípravky zařazené do téže referenční skupiny. V případě, že tento postup vede k situaci, kdy přípravky nejsou plně hrazeny, zákon o veřejném zdravotním pojištění a jeho prováděcí vyhláška stanovuje mechanismy, které při splnění stanovených podmínek umožňují navýšit úhradu ve veřejném zájmu.  

1/ Skupina č. 198, přílohy č. 2 zákona o veřejném zdravotním pojištění

Léčivé přípravky s účinnou látkou morfin pro perorální použití

  • na základě předložených důkazů byla úhrada ze zdravotního pojištění ve veřejném zájmu navýšena.

Léčivé přípravky s účinnou látkou oxykodon, hydromorfon pro perorální použit

  • úhrada byla pravomocně stanovena dle přípravku s nejnižší cenou připadající na obvyklou denní terapeutickou dávku nalezenou v ČR.

Léčivé přípravky s účinnou látkou dihydrokodein pro perorální použití

  • úhrada byla pravomocně stanovena dle přípravku s nejnižší cenou připadající na obvyklou denní terapeutickou dávku nalezenou v Lotyšsku.

Léčivé látky morfin, oxykodon, hydromorfon pro perorální aplikaci jsou dle přílohy č. 2 zákona o veřejném zdravotním pojištění, zařazeny do skupiny č. 198 s názvem Analgetika – anodyna (opiody) ze skupiny derivátů morfinu, p.o.  Povinností Ústavu je v rámci správních řízení zajistit aspoň jeden plně hrazený přípravek.

Přehled plně hrazených léčivých přípravků ve skupině č. 198 přílohy č. 2

Kód SÚKL Název přípravku Doplněk názvu Maximální cena výrobce Úhrada ze zdravotního pojištění Orientační prodejní cena
0156295 DOLOCODON 10 MG POR TBL PRO 30X10MG 270,13 409,05 376,73
0156285 DOLOCODON 10 MG POR TBL PRO 30X10MG 270,13 409,05 376,73
0011084 OXYCONTIN 10 MG POR TBL PRO 30X10MG 270,13 409,05 376,73
0032291 PALLADONE-SR 4 MG POR CPS PRO 28X4MG 358,76 508,58 499,58
0021597 PALLADONE-SR 4 MG POR CPS PRO 30X4MG 366,22 544,91 509,70
0032292 PALLADONE-SR 4 MG POR CPS PRO 56X4MG 739,74 1017,17 1007,62
0021592 PALLADONE-SR 4 MG POR CPS PRO 60X4MG 792,58 1089,82 1077,31
0080406 VENDAL RETARD 30 MG POR TBL PRO 30X30MG 131,06 226,56 181,87
0164734 VENDAL RETARD 30 MG POR TBL PRO 30X30MG 131,06 226,56 181,87

Pozn.:
Tučně jsou vyznačeny přípravky aktivně obchodované léky v předchozím čtvrtletí, tedy 3Q 2011.
Jednotlivé látky zařazené ve skupinách přílohy č. 2 nemusí být vzájemně zaměnitelné, jak je tomu v rámci referenčních skupin.

 

2/ Skupina č. 199, dle přílohy č. 2 zákona o veřejném zdravotním pojištění

Léčivé přípravky s účinnou látkou tramadol pro perorální použití

  • úhrada byla pravomocně stanovena dle přípravku s nejnižší cenou připadající na obvyklou denní terapeutickou dávku nalezenou v Lotyšsku.

Léčivá látka tramadol pro perorální je dle přílohy č. 2, zákona o veřejném zdravotním pojištění zařazena do skupiny č. 199 s názvem – anodyna (opiody), ze skupiny analogů morfinu, perorální podání. Povinností Ústavu je v rámci správních řízení zajistit aspoň jeden plně hrazený přípravek.

Přehled plně hrazených léčivých přípravků ve skupině č. 199 přílohy č. 2

Kód SÚKL Název Doplněk názvu Maximální cena výrobce Úhrada ze zdravotního pojištění Orientační prodejní cena
0053716 PROTRADON POR CPS DUR 500X50MG 810,97 1166,00 1101,57
0112014 TRAMADOL RETARD ACTAVIS 100 MG POR TBL PRO 30X100MG 84,07 118,23 118,23
0112004 TRAMADOL RETARD ACTAVIS 100 MG POR TBL PRO 30X100MG 84,07 118,23 118,23

Pozn.:
Tučně jsou vyznačeny přípravky aktivně obchodované léky v předchozím čtvrtletí, tedy 3Q 2011.
Jednotlivé látky zařazené ve skupinách přílohy č. 2 nemusí být vzájemně zaměnitelné, jak je tomu v rámci referenčních skupin.

 

3/ Skupina č. 200, dle přílohy č. 2 zákona o veřejném zdravotním pojištění

Léčivé přípravky s účinnou látkou morfin pro parenterální použití

  • nejméně nákladný léčivý přípravek byl nalezen v ČR

Léčivé přípravky s obsahem silných opioidů pro parenterální použití (pethidin, piritramid, buprenorfin)

  • úhrada byla stanovena na základě nejnižší ceny v EU zjištěné na Slovensku.

Léčivé přípravky s obsahem slabých opioidů pro parenterální aplikaci (tramadol, nalbufin)

  • rozhodnutí zatím nenabylo právní moci

Léčivé přípravky s obsahem silných opioidů k transdermální aplikaci (fentanyl, buprenorfin)

  • rozhodnutí bylo vráceno odvolacím orgánem k novému projednání.

Léčivé látky morfin, pethidin, piritramid, buprenorfin, tramadol a nalbufin pro parenterální aplikaci a fentanyl, buprenorfin pro transdermální aplikaci jsou dle přílohy č. 2, zákona o veřejném zdravotním pojištění, zařazeny do skupiny č. 200 s názvem – anodyna (opiody), ze skupiny analogů morfinu, ostatní cesty aplikace. Povinností Ústavu je v rámci správních řízení zajistit aspoň jeden plně hrazený přípravek.

Přehled plně hrazených léčivých přípravků ve skupině č. 200 přílohy č. 2

Kód SÚKL Název Doplněk názvu Maximální
cena
výrobce
Úhrada ze
zdravotního pojištění
Orientační
prodejní
cena
0001127 MORPHIN BIOTIKA 1% INJ SOL 10X2ML/20MG 70,58 105,59 105,59
0124575 DOLFORIN 100 MCG/H DRM EMP TDR 5X19.2MG 1324,51 1789,40 1768,48
0124566 DOLFORIN 25 MCG/H DRM EMP TDR 5X4.8MG 724,05 1007,50 986,92
0124569 DOLFORIN 50 MCG/H DRM EMP TDR 5X9.6MG 977,50 1342,05 1321,27
0124572 DOLFORIN 75 MCG/H DRM EMP TDR 5X14.4MG 1160,41 1578,20 1557,34
0122572 FENTALIS 100 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST DRM EMP TDR 5X23.12MG 1246,92 1789,41 1668,64
0122588 FENTALIS 12,5 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST DRM EMP TDR 5X2.89MG 509,86 755,15 704,57
0122593 FENTALIS 25 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST DRM EMP TDR 5X5.78MG 687,84 1007,45 939,17
0122600 FENTALIS 50 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST DRM EMP TDR 5X11.56MG 923,71 1342,05 1250,30
0122580 FENTALIS 75 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST DRM EMP TDR 5X17.34MG 1100,77 1587,20 1480,60
0042755 TRANSTEC 35 MCG/H DRM EMP TDR 5X20MG 616,06 847,09 844,53
0042758 TRANSTEC 52,5 MCG/H DRM EMP TDR 5X30MG 894,39 1250,29 1211,62
0042761 TRANSTEC 70 MCG/H DRM EMP TDR 5X40MG 1159,53 1576,21 1556,20

Pozn.:
Tučně jsou vyznačeny přípravky aktivně obchodované léky v předchozím čtvrtletí, tedy 3Q 2011.
Jednotlivé látky zařazené ve skupinách přílohy č. 2 nemusí být vzájemně zaměnitelné, jak je tomu v rámci referenčních skupin, a to i s ohledem na různé lékové formy.

 

Ústav tedy ve všech výše uvedených pravomocně rozhodnutých řízeních postupoval v souladu s požadavky zákona, a to včetně zajištění minimálně jednoho plně hrazeného léčivého přípravku dle přílohy č. 2.

Zároveň provedeným přehodnocením dosáhl odhadované roční finanční úspory ve výši 205,2mil. Kč.

Sekce cenové a úhradové regulace
15.11.2011