Informace o očkování proti klíšťové encefalitidě

Při očkování (vakcinaci) proti klíšťové encefalitidě je pro vytvoření dostatečné imunitní odpovědi vhodné dodržet doporučené schéma podání jednotlivých dávek vakcíny: tři dávky vakcíny v intervalu 1-3 měsíce mezi první a druhou dávkou a 5 - 12 měsíců (FSME-IMMUN), resp. 9 – 12 měsíců (Encepur) mezi druhou a třetí dávkou. Není-li možné interval dodržet, např. z důvodu kontraindikace, je nutno aplikovat druhou a třetí dávku v nejbližším možném intervalu a nejdříve za 4 týdny po podání třetí dávky stanovit hladinu specifických protilátek v séru očkovaného. Při nedostatečné protilátkové odpovědi je nutno aplikovat ještě čtvrtou dávku vakcíny. 

Pro očkování a rychlou imunizaci je možné využít tzv. zrychlených schémat imunizace; pro FSME-Immun je možné tak interval mezi první a druhou dávkou zkrátit na 14 dní. U vakcíny Encepur pro děti nebo pro dospělé je zrychlené schéma tvořeno třemi dávkami aplikovanými v den-0, den-7 a den-21. Avšak v případě, že není možno zaručit aplikaci všech dávek, např. z důvodu nedostatku vakcíny, není vhodné zrychlené schéma imunizace zahajovat.

Bez ohledu na aplikované schéma ochrana proti infekci nastupuje za 14 dní po aplikaci druhé dávky vakcíny.

Zahájení vakcinace je nejvhodnější v období, kdy nedochází k přenosu onemocnění klíšťaty. Není-li to možné, je nutno vyloučit riziko přímého kontaktu s klíšťaty v přírodě. Dojde-li přesto k přisátí klíštěte před podáním druhé dávky, je nutné vyčkat po inkubační dobu klíšťové encefalitidy, a to nejméně 14 dnů. Pokud nedojde k projevům onemocnění, je možné druhou dávku vakcíny aplikovat.

V ČR jsou registrovány vakcíny FSME-IMMUN (pro dospělé: FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter; pro děti: FSME-IMMUN 0,25 ml), výrobce Baxter AG, Rakousko a Encepur pro dospělé, Encepur pro děti, výrobce Novartis Vaccines GmbH & KG, Německo. Vzhledem ke shodné účinnosti obou vakcín, lze v případě potřeby vakcíny v rámci očkovacího schématu zaměnit. 

Použité zdroje: 
Beran J, Havlík J, VonkaV. Očkování, minulost, přítomnost, budoucnost, Galén 2005
MUDr. Jitka Škovránková: www.ockovanideti/pro lékaře.cz 
Souhrn údajů o přípravku FSME-IMMUN, Encepur